农村合作医疗报销比例(2020农村合作医疗报销比例)

农村合疗报销比例:

待遇享受

参保居民在一个结算年度内可以享受普通门诊统筹、“两病”门诊统筹、特殊病门诊统筹、住院医疗统筹、特药待遇、医疗救助、大病保险、长期照护保险等报销待遇；

‍门诊报销待遇

1、普通门诊补偿。一个待遇年度内，参保人员在村卫生室（社区卫生服务站）就诊发生的医疗费用，报销50%，其中家庭医生签约服务的报销55%，单日基金支付限额20元（含一般诊疗费）；在镇（街道）医疗机构就诊发生的医疗费用，每次起付标准为20元，起付标准以上部分报销50%，单日基金支付限额45元（含一般诊疗费）；在其他一级及以上医疗机构就诊发生的医疗费用，每次起付标准为50元，起付标准以上部分报销30%，单日基金支付限额30元。年度基金支付限额为750元。

2、慢性病门诊补偿。高血压病（高危以上）、糖尿病II型、冠心病等13种慢性病的门诊医疗费用, 在一级医疗机构就医的补偿70%，在二级医疗机构或以参保地三级县级医疗机构的补偿60%，在三级医疗机构的补偿50%。经确认有一种或多种慢性病的参保居民，年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元。

3、特殊病门诊补偿。恶性肿瘤、慢性肾脏病（CKD3-5期）、精神病、慢性乙型肝炎等14种特殊病的门诊医疗费用，补偿70%。确因病情需要到市外就医的，补偿60%。

七、住院报销待遇

参保人员住院发生的医疗费用补偿标准见下表：

住院医疗费用补偿比例表

医疗机构 起付线 补偿比例

镇（街道）医疗机构 200元 90%

一级医疗机构 500元 80%

二级医疗机构 700元 70%

三级医疗机构 1000元 55%

转市外医疗机构 1200元 45%（转诊）35%（未转诊）